الناس في المدينة

نيجني نوفغورود علماء الأمراض

معظم الناس لديهم فقط فكرة بعيدة عن عمل أخصائي علم الأمراض ، وغالبا ما تكون بعيدة عن الحقيقة. إن أخصائي علم الأمراض الحديث ليس مجرد "كارفر جثة" ، كما كان في القرن التاسع عشر ، ولكنه مشارك كامل في عملية التشخيص. تحدثت الحياة حول نيجني نوفغورود مع خبراء في علم التشريح المرضي حول القوالب النمطية المزعجة وجداول العمل والحالات الأكثر غرابة في الممارسة العملية.

نص

ايرا ريازانوفا

الصور

فيرا ياكوفليفا

الصور

ايليا بولشاكوف

فلاديمير فيلينتينكو

خبرة ثلاث سنوات


كنت أعرف بالتأكيد أنني أردت أن أصبح أخصائيًا في علم الأمراض ، بالفعل في الجامعة: كنت دائمًا ما أحب منطق أجسامنا ، وهو الربط بين جميع العمليات - وهذا أمر مثير جدًا للاهتمام. بعد تلقي تعليمه ، عمل لبعض الوقت في المشرحة في المستشفى ؛ في الوقت الحالي ، أنا أخصائي أمراض في مركز نيجني نوفغورود الإقليمي للأورام.

على مدار الثلاثين عامًا الماضية ، تتمثل المهمة الرئيسية لأخصائي علم الأمراض في تشخيص أنسجة الأشخاص الأحياء وإجراء التشخيص المناسب. على سبيل المثال ، أثناء حياة المريض ، يوجد تعليم في المعدة ، يأخذ منهج المناظير قطعة من النسيج منه بالملقط ويرسله إلى قسم علم الأمراض. هناك ، يقوم مساعد المختبر بمعالجة هذه المادة: يتم سكبها في البارافين ، ويصنع مقطعًا رقيقًا ، ويرسم بطريقة خاصة - ونتيجة لكل هذه التلاعب ، يتم الحصول على ما يسمى بالإعداد النسيجي. تلطيخ ضروري حتى يتمكن أخصائي علم الأمراض من تقييم الأنسجة والخلايا ، وعلى هذا الأساس ، يعبر عن رأيه.

في القسم المرضي ، توجد غرفة مقطعية تُجرى فيها عمليات التشريح. وهي كما يلي: يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الجسم ، ووفقًا لمعايير معينة ، على سبيل المثال ، الطبيعة العنيفة للموت ، ينقل الجسم إلى خبير في الطب الشرعي. إذا لم يتم العثور على أي من ذلك ، فسيستمر العمل - يتم فتح ثلاثة تجاويف: التجويف القحفي ، الذي يستخرج منه المخ ، ومعه مجمع واحد ، وهو الصدر والبطن أيضًا. في المرحلة الأخيرة ، كتب أخصائي علم الأمراض استنتاجًا ، بما في ذلك وصف حالة الأعضاء: الوزن ، والاتساق ، وكيف تبدو في القسم.


في فيلم عن الرعب ، لست خائفًا على الإطلاق: أنا أنظر وأتثاءب ،
لأنه رأى أسوأ


هناك حالات صعبة للغاية عندما يكون من المستحيل تحديد التشخيص على الفور - ثم عليك أن تبحث عن إجابات بالفعل في المنزل. بالطبع ، لا أرغب في إعادة العمل إلى المنزل ، لكن في بعض الأحيان يتعين عليّ التضحية بقواعدي - وهي إحساس كبير بالمسؤولية. إذا جلست على المجهر من 8 إلى 17 ، فهذا لا يعني أنني فهمت كل شيء ، عدت إلى المنزل ونسيت - هذه ليست الوظيفة. ذات مرة ، كانت هناك حالة ، عند تشريح الجثة ، اكتشفت تكوينًا معينًا واعتقدت أنه ورم. ثم اكتشف أن المريض قد خضع لعملية جراحية نسي خلالها الجراحون منديلها ، وأصبحت متضخمة بالأنسجة ولم يتم العثور عليها إلا عند تشريح الجثة. لم يكن هذا سبب الوفاة ، لكن حالات الإهمال هذه غير مقبولة.

يترك عمل أخصائي علم الأمراض بصماته على الحياة والنظرة للعالم - كما لو كنت ترى الناس من خلال وعبر. في فيلم رعب ، لست خائفًا على الإطلاق: نظرت وتثابت ، لأني رأيت أسوأ. في البداية ، سأل الأصدقاء والمعارف: "فو ، ينتن في نفس المكان ، لأنك لا تخاف" ، ثم اعتادوا على ذلك.

ايرينا فلاديميروفنا فيلاتوفا

خبرة 25 سنة


لقد كنت في علم التشريح المرضي لفترة طويلة ، وفي الوقت الحالي معظم عملي هو الدراسات النسيجية للناس الأحياء. كقاعدة عامة ، عندما يأتي أخصائيون شبان إلى قسمنا ، فإنهم يخشون أن يأخذوا خزعة ، لأن هذه عملية معقدة إلى حد ما ومضنية ، وتتوقف عليها حياة المريض الإضافية بشكل مباشر ، ويقومون بتشريح معظمهم.

عندما بدأت التدريب ، بدأت أيضًا بإجراء عمليات تشريح. الحالة التي واجهتها لأول مرة تُركت بوضوح في ذاكرتي: لقد كانت جدة عجوز ، وكان سبب وفاتها ورمًا في الحوض. كانت مرهقة ، وعندما أجرت عملية تشريح جثة البطن ، كان من الواضح على الفور أنها بدلاً من الأعضاء كانت لديها سرطانات صلبة وقيحة. لم أكن مرتاحًا ، لكن الآن يمكنني القول أن هذه ليست حالة نادرة ، ولا أرى شيئًا خاطئًا في ذلك.


هناك أيضًا قصص تجعلك تفكر في كيفية انهيار كل شيء في لحظة


هناك أيضًا قصص تجعلك تفكر في كيفية انهيار كل شيء في لحظة. كان أحد مرضاي امرأة في منتصف العمر: لقد درست العقدة الليمفاوية ، بعد فحص سرطان الغدد الليمفاوية المكشوفة وقررت أنني أريد تقديم مساعدة فورية ، وهو في وسعي ، ذهبت لترتيب مع أخصائي أمراض الدم حتى يتم إدخال المريض إلى المستشفى وفقًا لبرنامج خاص ، والذي تم توفير اللحظة بواسطة قسمنا. في هذه العملية ، غالبًا ما كانت تأتي إلى وزارتي ، حتى أنني أتذكر عينيها ، كما لو كانت بالأمس. أردت أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. وهكذا ، في يوم الجمعة ، ذهب المريض إلى المستشفى ، وقال المدير إنه سيدرجها في البرنامج ويبدأ العلاج في اليوم التالي. لكن للأسف: في يوم الإثنين جئت إلى العمل ، وعلى مكتبي وضعنا في مسدود.

إيفان إيجوروف

خبرة خمس سنوات


في الصف التاسع ، أصبحت مهتمة بهيكل الأنسجة وتطورها ، وفي المستقبل ، أصبحت حياتي أكثر وأكثر ميلًا لي لتصبح أخصائي علم أمراض. في السنة الأولى أصبحت مهتمة بالعمل العلمي المتعلق بتصنيع الأدوية ، وبدأت في إتقان تقنية التحضير النسيجي المجهري. في النهاية ، أدركت أن هذا أحد التخصصات الأساسية الضرورية التي يمكنني القيام بها والتي يمكنني من خلالها أن أفيد الناس.

لقد اخترت تخصصًا عن قصد حيث لا يمكنني إحداث الألم أو الأذى للمريض. في السنة الثالثة ، مارست الممارسة ، واضطررت إلى إزالة اللحامات من المريض: أتذكر كيف لمست هذه الأوتار ولم أكن أشعر بالراحة ، لقد رأيت هذا وقلت إنني لن أفعل ذلك.

مزايا أي مهنة هي ذاتي للغاية: بالنسبة لي شخصيا ، هذا سير عمل محسوب: لا يوجد ركض ، ضجة ، على الرغم من أنه يحدث في بعض الأحيان. ميزة أخرى هي أن هناك تطوراً مستمراً: عليك مشاهدة اتجاهات جديدة ، ومراقبة الكثير من المقالات ، الروسية والأجنبية ، قراءة الكثير من الأدبيات.


مكان عمل أخصائي علم الأمراض ، حيث يشرب الشاي مع ملفات تعريف الارتباط ، وتوجد جثة على الطاولة التالية ، ليس أكثر من خيال من البرامج التلفزيونية والأفلام


تم إجراء أول تشريح للجثة مع الطلاب: تم ​​تشخيص إصابة امرأة بنوبة قلبية في تخطيط القلب ، وأكد تشريح الجثة ذلك ، لكن لسبب ما أردت إنهاء المهمة. فتحت تجويف الجمجمة ، ودرست الدماغ وشخصت وجود ورم دموي هناك ، على الرغم من أنه لم يتم التعرف عليه سريريًا. لم يكن هناك أي خوف على الإطلاق ، ثم كانت مشاعري الوحيدة هي الإثارة والشعور بأنني كنت مثل "فنان أمام الجمهور". الآن أقوم بإجراء التشريح بانتظام أمام الطلاب وأشعر بالهدوء التام.

مكان عمل عالم الأمراض ، حيث يشرب الشاي مع ملفات تعريف الارتباط ، وفي الجدول التالي يقع جثة ، ليس أكثر من خيال من البرامج التلفزيونية والأفلام ، لأنه في الحياة الواقعية هذا مستحيل بسبب احتياطات السلامة. نعم ، هناك متوفى ، لكن لا يزال معظم الأبحاث عبارة عن أشخاص أحياء ، ولا توجد مشرحة تحت الأرض ، أو عباءة ، أو ظواهر خارقة للطبيعة ، وكل شيء آخر. يستخدم هذا لما يسمى بـ "الكلمة الحمراء". وبشكل عام ، أنا أعرف القليل من الأفلام الروسية والأجنبية ، والتي ستكون قريبة من الحقيقة تعكس جوهر عملنا.

ايلينا ميخائيلوفنا ميخائيلوفا

خبرة 30 سنة


أنا ممثل أطباء من الحقبة السوفيتية ، وأنا سعيد للغاية به ، لكنني لم أخطط لأكون أخصائيًا في علم الأمراض - أردت أن أصبح فاحصًا طبيًا. عندما وصلنا أنا وزوجي إلى فيليكي نوفغورود للتوزيع ، لم يكن هناك تدريب داخلي لفحص الطب الشرعي ، وعرض عليّ أن أجرب التشريح المرضي. جئت إلى قسم المستشفى الإقليمي ، وكان هناك فريق رائع ، يتألف إلى حد كبير من أساتذتي - كانوا قادرين على الاهتمام بي ، وبقيت في المهنة.

بالطبع ، أنا شخصياً لم أجد أي مشابك ، أو ملاقط ، ولا شيء يشبه ذلك في تشريح الجثة ، لكن لدى زميلي حالة مثيرة للاهتمام: كان لدى الشاب حالة من الحكمة لشرب سائل غير آمن ، وربما حامض ، وقد أصيب بحرق في المريء ، مما أدى إلى ضعف الحركة. من هذا الجهاز بسبب التغييرات cicatricial. كان من الصعب عليه ابتلاع الطعام الصلب بعد مرور بعض الوقت ، ولأنه كان لا يزال شابًا ولا يريد أن يكون "خروفًا أسود" بين أقرانه ، فقد كان لديه تقنية متطورة: لقد مضغ الطعام ودفعه إلى المريء. بمجرد أن كان هذا الشاب في نزهة ، قرر عدم حرمان نفسه من الشواء ولم يجد شيئًا آخر سوى دفع الطعام عبر المنحدر. توفي من التهاب المنصف. كُتبت تدابير سلامة الدم الأولية ، ولكن دون جدوى ، لأن عدم مراعاتها يمكن أن يكلف الأرواح.


لا يمكن لأي شخص أن يصبح أخصائي علم أمراض - فأنت بحاجة إلى أن يكون لديك استعداد معين لذلك: تحتاج إلى المثابرة والتفكير المنطقي والقدرة على التحليل


من نفسي ، أود أن أضيف أنه ، بالطبع ، لا يمكن لأي شخص أن يصبح أخصائيًا في علم الأمراض - أنت بحاجة إلى أن يكون لديك استعداد معين لذلك: أنت بحاجة إلى المثابرة والتفكير المنطقي والقدرة على التحليل. في الواقع ، في عملية الفحص النسيجي ، نشارك في التشخيص التفريقي: نحن نرفض أحدًا ونأخذ الآخر في الاعتبار ، وهكذا دواليك.

فيتالي فينيامينوفيتش بوشينكو

تجربة أكثر من 40 سنة


أردت أن أكون جراحًا. لدى O'Henry قصة بعنوان "الطرق التي نختارها" ، وفي شبابي أحببته كثيرًا ، لكن بعد أن عشت حياتي أدركت أننا لا نختار أي طرق - مصير (أو ظروف) يقودنا بقوة عبر هذه المسارات. حدثت الظروف بهذه الطريقة في حياتي: إما أن أترك الدواء تمامًا أو التشريح المرضي. اخترت الثانية من الضرر: لا تترك الدواء على الإطلاق. لكن عندما وصلت إلى هنا ، أدركت أنه لا يمكن أن يكون هناك طريق آخر ، وقررت أنه يجب أن أصبح أخصائي أمراض جيدًا.

بسبب رغبتي في ربط الحياة بالجراحة ، فإن "قطع" جسم الإنسان لم يكن أمرًا جديدًا بالنسبة لي ، وعندما كان لدينا الطب الشرعي في سنتي الخامسة ، كنت من أوائل من يريدون تشريح الجثة. هذا لم يصبح بالنسبة لي شيئًا خارقًا وغريبًا وغير عادي. على العموم ، ليست أفكار الناس حول عملنا كافية فحسب - بل هي عكس ذلك تمامًا. حقيقة أنني أدرس يوميا مجموعة كبيرة من مواد الخزعة من الأشخاص الأحياء ، لسبب ما ، لا تؤخذ بعين الاعتبار.


تصورات الناس حول عملنا ليست كافية فقط - بل هي عكس ذلك تماما. حقيقة أنني أدرس يوميا مجموعة كبيرة من مواد الخزعة من الأشخاص الأحياء ، لسبب ما ، لا تؤخذ بعين الاعتبار


ذات مرة كانت هناك امرأة خضعت للجراحة ونسيت منشفة في تجويفها البطني. سافرت إلى المستشفيات ، ولم يستطع أحد أن يفهم ما كان يحدث لها. في النهاية ، جاءت إلينا بالفعل مع الناسور المشكلة ، وفقط في تشريح الجثث وجدوا الخسارة.

كنت محظوظًا بما فيه الكفاية للعمل في ميلانو في معهد الأورام مع عالم الأمراض الشهير خوان روساي. بمجرد أن سأل عما إذا كنت أريد رؤية تشريح الجثة ، والتي أجبت عليه بسؤال مضاد: "ماذا ، في إيطاليا ، يفتحونها بطريقة أو بأخرى بطريقة خاصة؟" إن تفاصيل عمل أخصائي علم الأمراض في بلدنا ، وعلى سبيل المثال ، في إيطاليا ، ليست لها الكثير من الاختلافات ، إلا أنه بعد وفاة مريض في الغرب ، يتم إجراء تشريح للجثث بشكل نادر للغاية ، لأن هذا عادة ما يستغرق كل التأمين.

شاهد الفيديو: لأول مرة في العالم. جراحة نادرة تعيد لرجل بصره (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة الناس في المدينة, المقالة القادمة

صيد التماسيح: أسواق المنافسة الجيدة لأصحاب المشاريع
إدارة

صيد التماسيح: أسواق المنافسة الجيدة لأصحاب المشاريع

كونستانتين BOCHARSKY رئيس تحرير مجلة "سر الشركة" (دار النشر "كوميرسانت") ، صاحب Toyzez.ru ومتاجر "Full Cup". كل واحد الى واحد. في الأسبوع الماضي ، ذهب المدير في إجازة مع المورد. الفواتير ليست مشكلة كوكبية ، ولم نرَ مشكلة في غيابها. لكن دون جدوى.
إقرأ المزيد
House of cards: ما يهدد العمل مع الانتقال إلى نظام الدفع الوطني
إدارة

House of cards: ما يهدد العمل مع الانتقال إلى نظام الدفع الوطني

فلاديمير KANIN مؤسس خدمة الدفع بواسطة الهاتف النقال Pay-Me لن تكون هناك عقوبات جديدة. هم ، في الواقع ، لم تكن موجودة من جانب Visa و MasterCard: لقد امتثلوا فقط لتعليمات المنظمين الأعلى ، وقاموا بتنفيذ الأمر في الجيش. لكن التأثير الاقتصادي السلبي كان له تأثير مهم عليهم.
إقرأ المزيد
مهاجرون جدد: لماذا يغادر رواد الأعمال روسيا
إدارة

مهاجرون جدد: لماذا يغادر رواد الأعمال روسيا

منذ شهر ، كتب رجل الأعمال ميخائيل إيفانوف بشكل غير متوقع عن قراره بمغادرة روسيا. في المحاولة الثالثة ، تمكن من الفوز ببطاقة خضراء ، والآن سيعمل هو وأسرته على بناء حياة جديدة في بلدة صغيرة في كولورادو. تحدثت H&F مع رجال أعمال آخرين هاجروا مؤخرًا أو على وشك القيام بذلك قريبًا.
إقرأ المزيد
لماذا يمكن للعميل الحصول على القائمة السوداء
إدارة

لماذا يمكن للعميل الحصول على القائمة السوداء

بسبب ما ، تشمل الشركات عملاء على قوائم سوداء ، Ruslan Gafurov food توصيل الطعام إلى المنزل ZakaZaka شركتنا لديها قائمة سوداء ، وللأسف ، يتم تحديثها بشكل دوري. يرتبط نشاط شركتنا بتوصيل الطعام ، ويستخدم عدة آلاف من العملاء خدمتنا يوميًا. معظمهم مدرجون في القائمة السوداء هم من تلاميذ المدارس الذين يطلبون البيتزا ، من أجل المتعة ، لصديقهم.
إقرأ المزيد